Aquí tienes una selección de 8 artículos sobre riesgo cardiovascular (diabetes, dislipemias, hipertensión…) publicados recientemente en revistas de prestigio y escogidos por su relevancia y novedad, para ayudarte a mantenerte actualizado.
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Chen RJ, Suchard MA, Krumholz HM, Schuemie MJ, Shea S, Duke J, et al. Comparative First-Line Effectiveness and Safety of ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers: A Multinational Cohort Study. Hypertension. 2021 Sep;78(3):591-603.
Los autores de este amplio estudio observacional en red explican que sus resultados apoyan el uso preferente de ARA-II frente a IECA como medicamento de inicio para tratar la hipertensión, pues, a pesar de que no encontraron diferencias significativas de efectividad, los ARA-II presentan mejor perfil de seguridad.
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Mannucci E, Nreu B, Montereggi C, Ragghianti B, Gallo M, Giaccari A, et al. Cardiovascular events and all-cause mortality in patients with type 2 diabetes treated with dipeptidyl peptidase-4 inhibitors: An extensive meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 Sep 22;31(10):2745-2755.
Este metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados concluye que los inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4, como clase de fármacos, no aumentan ni disminuyen el riesgo de complicaciones cardíacas graves, de mortalidad por cualquier causa o de insuficiencia cardíaca. La saxagliptina se asocia a un aumento del riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca.
3
Weber B, Liao KP, DiCarli M, Blankstein R. Cardiovascular disease prevention in individuals with underlying chronic inflammatory disease. Curr Opin Cardiol. 2021 Sep 1;36(5):549-555.
Los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. En este artículo se revisa la información científica más reciente sobre la prevención cardiovascular en tres enfermedades inflamatorias sistémicas frecuentes: psoriasis, artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico.
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Powell RE, Zaccardi F, Beebe C, Chen XM, Crawford A, Cuddeback J, et al. Strategies for overcoming therapeutic inertia in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2021 Sep;23(9):2137-2154.
En esta revisión sistemática y metanálisis se evalúa el efecto de diferentes intervenciones para superar la inercia terapéutica en pacientes con diabetes de tipo 2.
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Scheen AJ. Efficacy / safety balance of DPP-4 inhibitors versus SGLT2 inhibitors in elderly patients with type 2 diabetes. Diabetes Metab. 2021 Sep 2;47(6):101275.
En esta revisión se compara el perfil de riesgo/beneficio de los inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 y los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 en el tratamiento de la diabetes de tipo 2 en pacientes de edad avanzada. Para ello se tienen en cuenta los siguientes aspectos: alteraciones metabólicas, problemas cardíacos y vasculares, función renal, riesgo de infecciones, trastornos digestivos, acontecimientos adversos en los huesos y la piel y riesgo de cáncer.
6
German CA, Elfassy T, Singleton MJ, Rodriguez CJ, Ambrosius WT, Yeboah J. Trajectories of Blood Pressure Control a Year After Randomization and Incident Cardiovascular Outcomes in SPRINT. Am J Hypertens. 2021 Sep 22;34(9):973-980.
Los autores de este estudio sugieren que determinados patrones de evolución de la presión arterial sistólica se asocian a un mayor riesgo cardiovascular, independientemente de cuál sea la presión arterial basal. Analizar estos patrones puede ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo, que se pueden beneficiar del tratamiento antihipertensivo.
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Nabati M, Tabiban S, Khani A, Yazdani J, Vafainezhad H. The Effects of Spironolactone and Eplerenone on Left Ventricular Function Using Echocardiography in Symptomatic Patients With New-Onset Systolic Heart Failure: A Comparative Randomised Controlled Trial. Heart Lung Circ. 2021 Sep;30(9):1292-1301.
Este ensayo clínico aleatorizado demuestra que añadir eplerenona al tratamiento óptimo de la insuficiencia cardíaca produce una mejoría superior en las variables ecocardiográficas relacionadas con la función del ventrículo derecho respecto a la lograda con la espironolactona.
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Gallone G, Elia E, Bruno F, Angelini F, Franchin L, Bocchino PP, et al. Impacto de los tratamientos hipolipemiantes en los resultados cardiovasculares según la puntuación de calcio coronario. Revisión sistemática y metanálisis. Rev Esp Cardiol. 2021.
En esta revisión sistemática y metanálisis se analiza la utilidad de la puntuación del calcio arterial coronario para identificar a los pacientes sin antecedentes de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica que tienen mayor probabilidad de beneficiarse del tratamiento hipolipemiante.
